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文章来源：综合新华网报道

作者：吴起龙 肖寒

2022年9月15日至21日，由中国科协、中央宣传部、中央网信办等主办的2022年全国科普日活动在全国各地集中开展。

本次全国科普日活动期间，新华网“健康科普进行时”栏目专访了一批权威专家进行疾病防治科普。其中，中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师张频教授、中山大学附属第五医院乳腺病科主任彭培建教授在进行乳腺癌防治科普时，介绍了恒瑞医药自主研发的两款创新药达尔西利和吡咯替尼的相关研究成果和临床价值，认为其为中国乳腺癌患者带来新的选择。现将两篇报道节选分享。

乳腺癌可防可治

要提高筛查意识、规范治疗

“若不幸确诊乳腺癌不要太害怕，因为乳腺癌容易早期被发现，是一种可防可治且预后相对较好的实体肿瘤。”近日，中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师张频做客新华网“健康科普进行时”栏目。她表示，确诊患者要遵照医嘱，与医生配合做正规治疗，需尊重科学，以免耽误病情。

我国发病中位年龄较低 广大女性需重视筛查

新华网：我国女性乳腺癌的发病情况有哪些特点？

张频：我国乳腺癌发病中位年龄是48岁左右，绝经前患者更多，占比为50%-60%。乳腺位于体表，如果患者自我筛查意识强，那么早期发现率高，总体来看治疗效果就较好。近年来，国家越来越重视乳腺癌的筛查和健康教育，早期发现的患者越来越多。我国的综合治疗情况已经与国际接轨，如果在同一期别进行治疗，总体治疗效果还是比较好的。在此，提醒广大女性朋友，一定要有乳腺癌筛查意识，尤其是高危人群要定期到医院进行筛查，若早期发现、早期治疗预后会更好。

新华网：广大女性该如何针对自身情况进行合理有效的筛查？

张频：可以经常自查乳腺，同时定期到医院体检；另外，建议40岁以上女性要特别重视乳腺检查。针对有乳腺癌家族史的高危人群，要特别重视筛查，定期进行b超、钼靶等检查，发现越早治疗效果越好。

中国首个原研cdk4/6抑制剂联合内分泌治疗为患者提供更多选择

新华网：如今，我国原研药物不断取得新突破，请您以乳腺癌治疗为例谈谈创新药的应用情况。

张频：近10年来，在hr阳性晚期乳腺癌领域的研究进展较大，主要是cdk4/6抑制剂的临床应用。针对hr /her2-晚期乳腺癌，cdk4/6抑制剂与内分泌治疗联合能明显增强内分泌治疗的疗效，克服内分泌治疗的耐药，让这部分患者生存期得到延长。

目前，cdk4/6抑制剂有四种，包括哌柏西利、利柏西利和阿贝西利这三种来自国外的药物，其中哌柏西利和阿贝西利已进入中国并应用，第四种是我国自主研发的达尔西利，这也是中国第一个上市的原研cdk4/6抑制剂。

刚刚结束的欧洲肿瘤内科学会（esmo）年会上，达尔西利更新了联合氟维司群治疗既往接受内分泌治疗后出现疾病进展的hr /her2-晚期乳腺癌的研究数据，结果显示达尔西利联合氟维司群组中位pfs为16.6个月，对照组中位pfs 7.2个月，绝对获益9.4个月。本次会议中，另一项达尔西利联合来曲唑或阿那曲唑一线治疗hr /her2-晚期乳腺癌的dawna-2研究也公布了结果：与单药来曲唑/阿那曲唑相比，达尔西利联合内分泌治疗组能够使患者的无进展生存期明显延长，达尔西利联合内分泌治疗组的中位pfs是30.6个月，内分泌单药组的中位pfs是18.2个月，绝对获益12.4个月。总体来说，达尔西利在hr /her2-晚期乳腺癌一线和二线的治疗，为中国患者提供了新的治疗选择。

此外，达尔西利是中国原研药，它的临床研究都是在中国患者中开展的，疗效和不良反应数据都是来自中国患者。因此，中国的临床医生和患者应用达尔西利时可以直接参考达尔西利临床研究数据。

新华网：如今，癌症已逐渐从“绝症”成为慢性病，鉴于此您想对乳腺癌患者说些什么？

张频：若不幸确诊乳腺癌也不要太过担心，因为乳腺癌容易在早期被发现，还是一种可治疗且预后相对较好的实体肿瘤；最重要的是患者要及时就医，相信医生并与医生配合做正规的综合治疗，包括药物、手术以及放射治疗等，要尊重科学，尤其不要轻信谣言耽误病情。

另外，治疗期间要遵照医嘱，和医生多沟通交流，以避免因不合理用药或早期中断导致病情复发或进展；如有不良反应也应及时反馈给医生处理。总之，乳腺癌是可防可治、治疗效果比较好的疾病，进行积极规范的综合治疗，可以获到好的预后。

防治结合

切实提升her2阳性乳腺癌管理水平

据了解，乳腺癌分为4种亚型：luminal a、luminal b、her2阳性和三阴性乳腺癌。其中her2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌病例的20%-25%，因其预后差的特点，一度被称为“最凶险的乳腺癌”。面对her2阳性乳腺癌应该如何预防和治疗？如何提升her2阳性乳腺癌管理水平？中山大学附属第五医院乳腺病科主任彭培建教授做客新华网《健康科普进行时》进行作答。

新华网：乳腺癌有很多分型，其中her2阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的20%-25%。相较于其他乳腺癌类型而言，her2阳性乳腺癌有哪些特点？其治疗情况如何？

彭培建：对于患有her2阳性乳腺癌的这部分病人来说，这类病人的恶性程度比起其他乳腺癌类型病人来说，复发转移的风险更高，恶性程度也要更高，其治疗的预后相对来讲比较差，也容易发生内脏转移和脑转移，所以对于her2阳性乳腺癌这类疾病，曾经在治疗方面确实存在很大的困难。但随着近年来her2阳性靶点被发现以后，很多国内外的厂家针对该靶点研发出了相关的靶向治疗药物，极大地改善了her2阳性乳腺癌病人的治疗预后。

有关her2阳性乳腺癌的治疗手段，最早开发的药物是大分子的单克隆抗体，随后也出现了相关的小分子药物，比如国内的吡咯替尼等，这部分药物的上市，进一步给her2阳性乳腺癌病人更多治愈的可能，也提高了病人的总体生存时间，改善了病人的治疗效果。

新华网：作为国内获批用于治疗her2阳性乳腺癌的药物，吡咯替尼能发挥怎样的作用？面对乳腺癌，尤其是her2阳性乳腺癌的复发以及转移，临床上有没有比较有效的应对方案？

彭培建：吡咯替尼是国内恒瑞公司首创的小分子药物，它作用在her 1、her 2、her4靶点。对于her2阳性乳腺癌的转移和复发，近年来临床医生和专家也在研究上做了一些研究和探索，中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士牵头的phoebe临床研究，提示吡咯替尼联合卡培他滨，对于晚期转移性的her2阳性乳腺癌患者可以显著的无进展生存期（pfs）和总生存期（os）获益。中国临床肿瘤学会乳腺癌（csco bc）诊疗指南和中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（cbcs）指南与规范的推荐也奠定了其标准的二线治疗地位。

近日，在2022欧洲肿瘤内科学会（esmo）年会上，徐兵河院士公布了吡咯替尼另一项大型iii期临床试验phila研究的结果，把吡咯替尼从二线治疗推进到一线。研究显示吡咯替尼联合曲妥珠单抗 多西他赛一线治疗her2阳性晚期乳腺癌的中位无进展生存期（pfs）为24.3个月，较目前曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的一线标准治疗方案（18.7个月中位pfs）延长了近半年的无进展生存期，为her2阳性晚期乳腺癌患友们带来了更多、更长的生存获益。

吡咯替尼联合用药作为一线治疗的应用可以极大改善患者的疾病控制时间，这也是晚期一线治疗疾病控制首次超过两年的方案。希望在未来能够更好的延长中国晚期乳腺癌患者的总生存时间，带来更多获益。

新华网：日常生活中又该如何预防乳腺癌，尤其是her2阳性乳腺癌？

彭培建：预防乳腺癌，首先建议一些女性朋友要改变生活上的不良习惯和饮食习惯，少吃刺激性的食物，少吃烧烤煎炸的食物；其次，不提倡女性人群吸烟，吸烟对于乳腺导管上皮有一定的影响；另外，对于一部分长期服用避孕药的女性，应避免长期使用相关药物。

谈到整体预防，我们提倡40岁左右的女性朋友积极去医院进行相关体检，做到早期发现、早期诊断和早期治疗。此外，女性朋友也要了解乳腺癌的相关科普知识。掌握乳腺健康的自我检测方法，能够早期发现乳腺的结节和增生，做到及时处理，避免疾病发生进展。

恒瑞医药作为中国医药产业的代表性企业，长期深耕健康事业，秉持“科技为本，为人类创造健康生活”的使命，围绕临床急需潜心研发包括抗肿瘤药物在内的各类创新药，致力于为广大患者提供更多更可及的治疗选择。目前，公司已有11款创新药获批上市，另有60多个创新药正在临床开发，260多项临床研究在国内外开展。未来，公司将继续坚持以患者为中心，努力研制更多新药、好药，服务健康中国，惠及全球患者。